El Prof. José A. Obeso, académico de número de la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANME) con el sillón de Neurología y director del Centro Integral de Neurociencias Abarca Campal HM CINAC, y la Dra. Carmen Gasca, neuróloga e investigadora del mismo centro, han logrado dar un nuevo paso en el proceso de consolidación de la apertura temporal de la barrera hematoencefálica mediante ultrasonidos de baja intensidad (LIFU) con microburbujas (guiado por resonancia magnética) para permitir la introducción de fármacos, como alternativa terapéutica para combatir en origen la neurodegeneración de la enfermedad de Parkinson.

En concreto, esta investigación demuestra que es seguro, viable y se logra penetración en el tejido cerebral tras la apertura de dicha barrera en regiones relevantes para pacientes con enfermedad de Parkinson, como son la sustancia negra y el putamen, zonas ubicadas en el centro del cerebro. El éxito de la apertura y su penetración en tejido cerebral se han comprobado por la realización a los pacientes de PET (tomografía de emisión de positrones) con 18F Colina (prueba de Medicina Nuclear consistente en la aplicación del contraste 18F Colina para comprobar si se adhiere a una membrana concreta de un órgano).

Este ensayo piloto, liderado por ambos investigadores, ha sido recientemente publicada en la prestigiosa revista científica Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, con un factor de impacto de 11.1. Dicha publicación consolida a HM CINAC como referente mundial en la investigación y abordaje de la enfermedad de Parkinson y representa un avance más de este centro en el objetivo de diagnosticar la enfermedad de Parkinson precozmente y actuar mediante LIFU para suministrar terapias que detengan el proceso neurodegenerativo en un estadio muy precoz.

Antecedentes

Este no es el primer avance de HM CINAC liderado por el Dr. Obeso relacionado con la viabilidad de la apertura de la barrera hematoencefálica mediante LIFU guiado por resonancia magnética (RM), ya que en marzo de 2021 sus investigadores demostraron mediante una publicación en Nature Communications que la aplicación en corteza cerebral era segura y reversible. Posteriormente, en 2022 probaron que también era viable la apertura en otra importante región implicada en la enfermedad de Parkinson como el putamen (uni o bilateral), en la revista Movement Disorders. Este hecho abría la puerta a superar uno de los grandes problemas que tiene el abordaje de las enfermedades neurodegenerativas, ya que muchos tratamientos farmacológicos no lograban efectos terapéuticos suficientes en el cerebro por el efecto de la barrera hematoencefálica que ejerce de ‘filtro’. De esta forma, se consiguió derribar (transitoriamente) esa frontera natural y se posibilitó la introducción de terapias génicas y otros fármacos, y a actuar de forma directa y concreta en las regiones más vulnerables del cerebro.

En marzo de 2023 investigadores de HM CINAC demostraron la viabilidad y seguridad de la introducción de terapia génica (vectores virales) gracias a la apertura temporal de la barrera hematoencefálica mediante LIFU en regiones relevantes para pacientes con enfermedad de Parkinson, como la sustancia negra y el estriado.

Esta publicación en Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry sigue la estela de las tres anteriores, consiguiendo la entrada de agentes terapéuticos al cerebro, especialmente en el sistema nigroestriatal, ya que este es especialmente vulnerable a la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson, actualmente la segunda enfermedad neurodegenerativa por detrás de la enfermedad de Azlheimer.