La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de alta prevalencia que afecta entre al 2% y al 4% de la población mundial. Clínicamente, presenta un gran polimorfismo, incluyendo dos formas graves de la enfermedad, la psoriasis eritrodérmica y la psoriasis pustulosa generalizada (PPG). El Prof. Esteban Daudén, académico de número de Dermatología de la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANME), abordó esta última patología en su reciente sesión científica.

"Es poco frecuente, pero potencialmente mortal. Se estima que la psoriasis pustulosa generalizada (PPG) afecta a entre 1,8 y 12,4 personas por millón de habitantes. Se define como una enfermedad primaria, caracterizada por la aparición de pústulas macroscópicas por todo el cuerpo, excepto palmas y plantas, con frecuencia asociada a eritema y descamación", afirmó este académico. Se suele acompañar de síntomas cutáneos, como dolor, prurito o quemazón, y manifestaciones generales tales como fiebre, malestar o mialgias/artralgias. "Se han descrito varias mutaciones genéticas asociadas, destacando aquellas relacionadas con el gen IL36RN. En su fisiopatología juega un papel principal la IL36″, matizó.

"Se considera una enfermedad multisistémica, pudiendo asociarse a complicaciones extracutáneas, como el síndrome de dificultad respiratoria agudo, colangitis neutrofílica o necrosis tubular renal. De ahí la importancia de un abordaje multidisciplinar", explicó. El Prof. Daudén aseguró que la evolución es crónica, con brotes recurrentes o persistentes. "Con frecuencia es precisa la hospitalización del paciente, pudiendo llegar a ser mortal, generalmente por sepsis o fracaso cardiovascular, entre un 5% y un 10% durante los brotes", reveló.

Por último, respecto a posibles tratamientos, este dermatólogo subrayó que el pronóstico ha cambiado recientemente ante la aparición de fármacos específicos frente a la IL36, "encontrándose actualmente el espesolimab aprobado con la indicación específica de PPG", concluyó.

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